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上海市健康安全環境研究會專家入會申請表

作者: 來源: 關注: 時間:2016-6-14 9:28:00

 

姓名

 

性別

 

學歷

 

照片

出生

日期

 

政治面貌

 

民族

 

身份證號碼

 

職稱

 

工作單位

 

職務

 

專業

 

社會職務

 

通信地址

 

郵政編碼

 

聯系電話

 

移動電話

 

電子郵箱

 

微信號

 

主要

工作

經歷

所獲

榮譽

 

個人

研究

成果

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申 請 人 意 見

 

本人自愿加入上海市健康安全環境研究會,遵守研究會章程和各項規定,自覺維護研究會利益,履行研究會會員的義務

 

         申請人(簽字):              

                     年   月   日

申請人單位意見

 

 

主管領導簽字:

                     年   月   日(單位公章

本會

審批

意見

 

 

 

    會長簽字:

    (公章)        

                       年   月   日

 

備注

 

 

說明:

1、填寫表格并用A4紙打印一式兩份,寄往本會。經本會核準蓋章后,一份存檔,一份寄給單位會員或個人會員。

2、如填寫空間不足,請填表人自行增加表格空間,完整填寫各項資料。

 

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